PMB - Universitas Harapan Medan

Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

Setelah menyimpan Formulir ini, silahkan transfer ke Rekening yang tertera dan Nominal sesuai yang diterbitkan.

Untuk Komunikasi Selanjutnya Silahkan Hubungi 0813-7020-3190

Data Akademis

Program Studi Pilihan *)

Status Masuk *)

Mahasiswa Baru

Mahasiswa Pindahan

Mahasiswa RPL

Jenis Kelas

Data Pribadi

Nama Lengkap *) Nama Sesuai Ijazah

Tempat Lahir *)

Jenis Kelamin *)

Laki - Laki

Perempuan

Tgl Lahir *)

Agama *)

NIK (Nomor Induk Kependudukan) *)

NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)

NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) NPWP di isi jika ada, jika tidak ada dikosongkan

Kewarganegaraan *)

Jalan *)

Dusun

Desa/Kelurahan *)

Kode Pos

Kecamatan *)

Jenis Tinggal *)

Alat Transportasi

No Telp Rumah *) Jika tidak ada telfon rumah, isi dengan nomor Handhpone Kerabat/Orang Tua

No HP/WA *) No HP/WA yang aktif

Email *) Email yang aktif

Penerima Kartu Perlindungan Sosial (KPS)

Tidak

Ya,

No KPS

AYAH

NIK

Nama *)

Tanggal Lahir

Pendidikan

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Ayah

Ibu

NIK

Nama *)

Tanggal Lahir

Pendidikan

Pekerjaan ibu

Penghasilan ibu

Kode Referal

Foto

*maksimum 2MB , Jenis File Hanya PNG, JPEG dan GIF yang diizinkan

Setelah menyimpan Formulir ini, silahkan transfer ke Rekening yang tertera dan Nominal sesuai yang akan diterbitkan.

Untuk Komunikasi Selanjutnya Silahkan Hubungi 0813-7020-3190

Metode Pembayaran

Note :
*) Wajib diisi

Pendaftaran

Gelombang I :

24 Maret 2025 s/d 08 Juni 2025

Gelombang II :

09 Juni 2025 s/d 10 Agustus 2025

Gelombang III :

11 Agustus 2025 s/d 30 September 2025

Gelombang IV :

00 0000 s/d 00 0000

Pendaftaran

PENDAFTARAN

JADWAL

Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

Pendaftaran